時代に求められ、TVドラマ化もされた、今後ますます重要度が増していく【総合診療科】

総合診療科は、患者の全体を診る診療科です。
内科、小児科、産婦人科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚科、精神科など、多岐にわたる診療科の知識が求められ、横断的にアプローチすることによって幅広く診療を進めることが特色となります。

臓器別に細分化された診療体制がもたらす診療の断絶や、医療の地域格差、複数の病気をかかえる高齢患者の増加など、旧来での医療体制では対応が難しいケースが増えてきたことが問題となり、横断的に診る力を備えた医師の必要性が非常に高まったことで、2018年に19番目の基本領域専門医として制度化されました。

社会課題の解決にとても期待をされている診療科であり、患者との接点も増え、距離が近くなることから、人から頼りにされる診療科となります。

臓器別に診る専門診療科と比べて、総合診療科はあえて「限定しない」強みを持ちます。
「複数の診療科にかかっている患者の全体像を統合する」など、横断的に判断をしながら患者の問題をとらえていく必要があるので、視野が広がります。

身体的な診察や診断能力だけでなく、患者の生活背景・心理・家族・地域との関係まで含めて支援するため、「病気」ではなく「人」を診る力が求められます。傾聴力、共感力、チームとの調整力など、臨床以外のスキルも自然と磨かれますので、自ずと医師としての人間力が培われていきます。

病院勤務にとどまらず、診療所・在宅医療・地域包括ケア・災害医療・教育・行政など、多様な場所で活躍でき、一つの専門に縛られない分、自分の興味やライフステージに合わせて柔軟にキャリアを構築できます。 活躍フィールドは多岐にわたる、このような自由度の高さが大きな魅力です。

“広く診る”ことに長けていますが、その分「何が自分の強みか」を自分自身で明確にしていく必要があります。
例えば、在宅医療に強みを持つのか、地域連携の構築か、初期診療におけるトリアージか――。他の専門医と比べて、職能の軸を自ら育てる意識が必要です。

初診の患者や多疾患併存例、症状が曖昧なケースなど、診断が難しい場面に日常的に直面します。情報が限られた中でも、「次に何をすべきか」を判断する能力が求められ、瞬時の意思決定と幅広い知識の統合力が問われます。

診る領域が幅広いため、医学的知識のアップデートは欠かせません。特定の分野に集中できる他科とは異なり、学び続ける姿勢が診療の質に直結する点は、やりがいでもあり、難しさでもあります。